Voorafgaande gezondheidsrichtlijnen en levende testamenten

De beste end-of-life-keuzes maken voor u en uw gezin

Hoewel de dood een onvermijdelijk deel van het leven is, zijn velen van ons terughoudend om het feit onder ogen te zien dat we niet voor eeuwig zullen leven en plannen maken voor onze zorg aan het levenseinde. Als u vandaag nadenkt over uw keuzes voor het levenseinde, kunt u in de toekomst de kwaliteit van uw leven verbeteren en de last voor uw gezin verlichten. Het bespreken van uw wensen met dierbaren en het voorbereiden van een geavanceerde zorgrichtlijn biedt de beste garantie dat beslissingen over uw toekomstige medische zorg uw eigen waarden en verlangens weerspiegelen.

Wat is een geavanceerde zorgrichtlijn (AHCD)?

Een geavanceerde zorgrichtlijn of AHCD (ook wel bekend als een levende testament, persoonlijke richtlijn of medische richtlijn) is een document dat anderen instrueert over uw medische zorg als u zelf geen beslissingen kunt nemen. Het wordt alleen effectief onder de omstandigheden die in het document worden beschreven en biedt u de mogelijkheid om een ​​van de volgende of beide te doen:

Benoem een ​​zorgagent. Met de wilsverklaring kunt u een zorgagent (ook bekend als "Duurzame volmacht voor de gezondheidszorg", "Zorgverzekeraar" of "advocaat-in-feit") aanwijzen, die de wettelijke bevoegdheid heeft om gezondheid te regelen zorgbeslissingen voor u als u niet langer in staat bent om voor uzelf te spreken. Dit is meestal een echtgeno (o) t (e), maar kan een ander familielid, goede vriend of iemand anders zijn waarvan u denkt dat het aan uw wensen en verwachtingen zal voldoen. De genoemde persoon heeft de bevoegdheid beslissingen te nemen met betrekking tot kunstmatige voeding en hydratatie en andere maatregelen die het leven verlengen, of niet.

Maak instructies voor de gezondheidszorg. De wilsverklaring stelt u in staat om specifieke schriftelijke instructies te geven voor uw toekomstige gezondheidszorg in geval van een situatie waarin u niet langer voor uzelf kunt spreken. Het schetst uw wensen over een levensbehoudende medische behandeling als u bijvoorbeeld ongeneeslijk ziek bent of permanent bewusteloos bent.

De geavanceerde zorgrichtlijn geeft een duidelijke verklaring van wensen over uw keuze om uw leven te verlengen of de behandeling in te houden of in te trekken. Je kunt er ook voor kiezen om verlichting van pijn te vragen, zelfs als dit de dood doet verhaasten. Een standaard formulier voor een vorderingsinstructie biedt ruimte om extra wensen en aanwijzingen te vermelden en stelt u in staat om instructies te behouden over orgaandonaties en verwijdering van overblijfselen (begrafenis of crematie).

Mythen over richtlijnen voor de gezondheidszorg
Mythe: U moet een goede zorgrichtlijn hebben om de behandeling tegen het einde van de levensduur stop te zetten.

Feit: De behandeling kan worden stopgezet zonder een wilsverklaring als alle betrokkenen hiermee instemmen. Zonder enige vorm van wilsverklaring kunnen besluiten echter moeilijker zijn en zullen geschillen waarschijnlijker zijn.

Mythe: Een wilsverklaring betekent 'niet behandelen'.

Feit: Een wilsverklaring kan zowel de behandeling uitdrukken die u wel wilt, als wat u niet wilt. Zelfs als u NIET wilt dat de behandeling u geneest, moet u altijd redelijk pijnvrij en comfortabel blijven.

Mythe: Als ik een zorgverzekeraar benoem, geef ik het recht op om mijn eigen beslissingen te nemen.

Feit: Het benoemen van een proxy of agent voor de gezondheidszorg neemt uw autoriteit niet weg. U hebt altijd het recht, terwijl u nog steeds competent bent, om de beslissing van uw gevolmachtigde te overschrijven of de richtlijn in te trekken.

Mythe: Ik moet wachten tot ik zeker weet wat ik wil voordat ik een wilsverklaring onderteken.

Feit: De meesten van ons hebben wat ambivalentie over wat we zouden willen, omdat een behandeling aan het einde van het leven ingewikkeld kan zijn. Voorafgaande richtlijnen voor de gezondheidszorg kunnen altijd worden gewijzigd als / wanneer uw wensen of omstandigheden veranderen.

Mythe: Voorafgaande richtlijnen zijn alleen voor oude mensen.

Feit: Jongere volwassenen staan ​​eigenlijk meer op het spel, want als ze door een ernstige ziekte of een ongeval worden getroffen, kan medische technologie hen in leven houden, maar al decennia lang comateus of inscentrisch. Elke persoon van 18 jaar of ouder moet een richtlijn opstellen.

Waarom is een wilsverklaring belangrijk?

Hoewel de meeste mensen liever in hun eigen huis zouden sterven, is het nog steeds de norm dat terminaal zieke patiënten in het ziekenhuis sterven, vaak met ineffectieve behandelingen die ze misschien niet echt willen. Vrienden en familieleden raken vaak verwikkeld in bittere discussies over de beste manier om voor de patiënt te zorgen en missen daarom het delen van de laatste levensfase met hun geliefde. En de meningen en wensen van de stervende gaan verloren in de chaos.

Het is bijna onmogelijk om te weten wat de wensen van een stervende werkelijk zijn, tenzij ze van tevoren zijn besproken. Door vooruit te plannen met een wilsverklaring kunt u uw belangrijkste verzorger, familieleden en andere geliefden geruststellen als het gaat om het nemen van beslissingen over uw toekomstige gezondheidszorg. Het laat iedereen weten wat belangrijk voor je is, en wat niet. Praten over de dood met degenen die dicht bij je staan, gaat niet over griezelig zijn of het leven opgeven, maar een manier om een ​​hogere kwaliteit van leven te garanderen, zelfs als het gaat om een ​​levensbeperkende ziekte of een tragisch ongeluk. Wanneer uw geliefden duidelijk zijn over uw voorkeuren voor behandeling, kunnen zij hun energie besteden aan zorg en medeleven.

Einde-leven problemen in een wilsverklaring

Specifieke problemen met betrekking tot het einde van je leven kunnen zijn:

  1. Welke persoon zal beslissingen over de gezondheidszorg voor u nemen als u niet in staat bent om uw eigen beslissingen te nemen?
  2. Welke medische behandelingen en verzorging zijn voor u acceptabel? Zijn er een aantal waar je bang voor bent of niet wilt hebben?
  3. Wil je gereanimeerd worden als je stopt met ademen en / of je hart stopt?
  4. Wil je opgenomen worden in het ziekenhuis of thuis blijven, of ergens anders, als je ernstig of terminaal ziek bent?
  5. In landen als de Verenigde Staten, hoe wordt uw zorg betaald? Zal uw verzekering het dekken? Sommige behandelingen en verzorgende of verpleeghuizen kunnen kostbaar zijn en uw dierbaren met een financiële last achterlaten op een moment dat ze al uw verlies aan gezondheid betreuren.
  6. Wat gebeurt er eigenlijk als je sterft? Zullen je geliefden voorbereid zijn op de beslissingen die ze mogelijk voor jou moeten nemen?

Een richtlijn voor een goede gezondheidszorg opstellen

Voorafgaande richtlijnen voor de gezondheidszorg en de wilsverklaring zijn niet ingewikkeld, maar de inhoud kan complex zijn en moet zeer zorgvuldig worden doordacht. Het kunnen korte, eenvoudige uitspraken zijn over wat je gedaan of niet gedaan wilt hebben als je niet voor jezelf kunt spreken. Het is belangrijk om uw wensen te bespreken met familieleden, juridische instanties, gezondheidswerkers of andere geschikte professionals bij het opstellen van een dergelijk document. Het is bijzonder belangrijk om over uw wensen te praten met iedereen die mogelijk betrokken is bij uw zorg. In tijden van stress kunnen anderen hun eigen wensen verwarren met die van u.

In de VS hebben de meeste deelstaatregeringen formulieren ontworpen die mensen zelf kunnen invullen door de lege plekken in te vullen. Hoewel deze meestal niet verplicht zijn, vereisen de meeste staten wel getuigenis of andere specifieke ondertekeningsformaliteiten. Alles wat u zelf schrijft of met een computersoftwarepakket moet uw nationale wetgeving volgen. Het is dus essentieel voor u om te weten wat de specifieke wetten in uw land of land zijn. Hoewel u niet verplicht bent juridisch advies in te winnen om een ​​voorafgaande gezondheidsrichtlijn voor te bereiden in de Verenigde Staten, kan het een goed idee zijn om dit te doen om ervoor te zorgen dat de feitelijke instructies voor uw wensen duidelijk en nauwkeurig worden vermeld.

Spreek met uw arts

Het is belangrijk dat u uw zorgwensen met uw arts bespreekt. Zij zullen waarschijnlijk degene zijn die voor u zorgt wanneer uw instructies relevant worden en veel eerder geneigd zijn verzoeken te honoreren die direct zijn gecommuniceerd. Uw arts kan:

  • Helpt u bij het formuleren van uw verzoeken op een manier die voor medische professionals zinvol is en kan al uw vragen beantwoorden.
  • Wijs op inconsistente kenmerken van uw verzoeken. Soms is het weigeren van één soort van behandeling in tegenspraak met je verlangen om een ​​andere vorm van behandeling te ontvangen. Uw arts kan sommige van deze "ruwe randen" gladstrijken en een consistente en samenhangende richtlijn helpen maken.
  • Vertel je of er aspecten zijn van je verzoeken die hij of zij niet kan honoreren vanwege persoonlijke, morele of professionele beperkingen.

Praat met je familie

Ondanks je inspanningen om alle mogelijke gevallen in een verklaring voor de gezondheidszorg te plannen, kunnen de werkelijke gebeurtenissen je richtlijnen niet 'passen'. Het is daarom belangrijk dat u uw wensen met familie en vrienden bespreekt.

  • Uw familie kan vaak helpen uw richtlijnen te verduidelijken op basis van herinneringen aan specifieke discussies in specifieke omstandigheden.
  • Als u uw wensen met een aantal mensen hebt besproken, is de kans groter dat die wensen worden gehonoreerd.
  • Gesprekken met familieleden kunnen onaangename scènes en confrontaties helpen voorkomen als u arbeidsongeschikt bent. Hoewel familieleden mogelijk weinig wettelijke autoriteit hebben om beslissingen te nemen voor patiënten met een handicap, hebben ze vaak het gevoel dat ze morele autoriteit hebben. Ze kunnen worden verward door uitspraken die ze eerder niet hebben gedeeld en kunnen zelfs proberen je wensen juridisch aan te vechten als ze vinden dat je keuzes niet in je 'beste belang' zijn.

Praten met uw geliefden over keuzes rond het levenseinde

Om ervoor te zorgen dat uw toekomstige zorgwensen worden begrepen en gerespecteerd door al diegenen die belangrijk voor u zijn, is het noodzakelijk dat u gaat zitten en met uw familie en geliefden praat over uw keuzes rond het levenseinde. Voor velen van ons kan het vooruitzicht van een dergelijk gesprek een ontmoedigende taak lijken. U of uw geliefden kunnen zich ongemakkelijk voelen als ze het hebben over ernstige ziekte of overlijden, of het kan "te vroeg" lijken om een ​​gesprek te hebben over voorbereidingen aan het levenseinde. Het is echter beter om het gesprek te voeren wanneer u en uw geliefden in een kalme en ontspannen toestand verkeren, in plaats van te midden van een medisch noodgeval wanneer iedereen gestrest is en het moeilijk is om helder te denken.

Hoewel je misschien denkt dat je geliefden al weten wat je wilt, is de waarheid dat er vaak een verrassend verschil is tussen wat mensen zeggen dat ze willen en wat hun familieleden denken zij willen. De enige manier om er zeker van te zijn dat uw dierbaren uw wensen begrijpen, is door te gaan zitten en het gesprek te voeren.

Kies een tijd en plaats waar jij en je geliefden zich op hun gemak voelen en op hun gemak, zoals na een familiediner, een wandeling of buiten zitten in de zon.

Niet alles hoeft tegelijkertijd te worden besproken. Het gesprek kan over verschillende tijden worden verspreid.

Heb geduld met je geliefden. Angst en ontkenning zijn normaal. Sommige mensen hebben meer tijd nodig om zich op hun gemak te voelen praten over sterven, anderen kunnen verschillende gevoelens hebben over wat een einde-leven-plan zou moeten zijn.

Heb niet het gevoel dat je nooit van gedachten kan veranderen. Uw meningen en wensen kunnen in de loop van de tijd veranderen en Advance Health Care-richtlijnen kunnen worden herzien.

Hoe te beginnen

U kunt aan de slag door uw geliefden een exemplaar van dit artikel te sturen met een notitie waarin staat: "Ik zou hier graag over willen praten."

Andere manieren om het ijs te breken:

  • Weet je nog hoe iemand in het gezin stierf - was het een "goede" dood of een "harde" dood? Hoe wil je dat de jouwe anders is? "Ik dacht aan wat er gebeurde (oom Joe), en het deed me beseffen ..."
  • "Hoewel ik het nu goed heb, ben ik bang dat (ik zal ziek worden), en ik wil voorbereid zijn."
  • "Ik moet nadenken over de toekomst. Wil je me helpen?"
  • "Ik heb zojuist enkele vragen beantwoord over hoe ik wil dat het einde van mijn leven is. Ik wil dat je mijn antwoorden ziet. En ik vraag me af wat uw antwoorden zouden zijn. '

Bron: theconversationproject.org

Wat te doen als uw geavanceerde zorgrichtlijn is voltooid

Zodra u uw wilsverklaring hebt voltooid, kan het nodig zijn om een ​​notariële beslissing te nemen op basis van uw handtekening - volg de instructies in het document in overeenstemming met uw nationale wetgeving. Als u veel vertrouwde personen kopieën van uw wilsverklaring geeft, bent u er zeker van dat aan uw zorgwensen wordt voldaan in het geval u uw wensen niet zelf kunt uiten.

Bewaar het originele exemplaar van de wilsverklaring zelf op een plaats die gemakkelijk te vinden is en stuur kopieën naar:

  • Uw gekozen zorgverzekeraar (met aanwijzingen over waar het origineel te vinden is)
  • Familieleden of andere geliefden
  • Uw huisarts, ziekenhuis of instelling voor gezondheidszorg. Vraag of er een kopie in uw medische dossier wordt geplaatst en zorg dat uw arts uw wensen ondersteunt.
  • Iedereen genoemd in de richtlijn

Een kopie kan ook naar uw advocaat worden gestuurd of in een kluisje worden bewaard, of ergens anders waar u kopieën van een testament of andere belangrijke papieren kunt bewaren. Zorg ervoor dat u de richtlijn hebt besproken met de persoon die u aanwijst als uw zorgverzekeraar en dat zij allebei uw wensen en de verantwoordelijkheden begrijpen en ermee instemmen deze wensen te honoreren.

Wat gebeurt er als ik van gedachten verander?

Het is het beste om te denken aan Advance Health Care-richtlijnen als een werk in uitvoering. De omstandigheden kunnen veranderen, evenals uw waarden en meningen over hoe u het best zou willen dat uw toekomstige zorgbehoeften worden vervuld. Richtlijnen kunnen op elk moment worden ingetrokken of vervangen zolang u in staat bent om uw eigen beslissingen te nemen. Het wordt aanbevolen dat u uw documenten om de paar jaar of na belangrijke levenswijzigingen opnieuw bekijkt en uw richtlijnen herziet om ervoor te zorgen dat ze uw situatie en wensen accuraat blijven weergeven.

Wanneer moet u uw wilsverklaring opnieuw beoordelen?

Onderzoek uw gezondheidszorgwensen om de paar jaar of wanneer een van de "Five D's" zich voordoet:

  1. Decennium - wanneer je elk nieuw decennium van je leven start.
  2. Dood - wanneer je de dood van een geliefde ervaart.
  3. Scheiden - wanneer u een echtscheiding of een andere grote gezinsverandering meemaakt.
  4. Diagnose - wanneer u de diagnose hebt van een ernstige gezondheidstoestand.
  5. Afwijzen - wanneer u een significante achteruitgang of verslechtering van een bestaande gezondheidstoestand ervaart, vooral wanneer dit uw vermogen om zelfstandig te leven vermindert.

Keuzes over het levenseinde zijn belangrijk voor alle volwassenen, niet alleen voor de oudere populatie. Niet alleen laat een geavanceerde zorgrichtlijn je stem horen over wat je wilt, maar het verlicht ook anderen van het nemen van deze beslissingen voor jou.

Uw wilsverklaring wijzigen

Als uw huidige 'advance healthcare'-richtlijn niet langer beantwoordt aan uw wensen voor zorg aan het levenseinde, raadpleegt u de wetgeving van uw land of land voor de juiste manier om de richtlijn te annuleren of aan te passen. Nadat u de richtlijn hebt herzien, is het belangrijk om de wijzigingen met uw arts en familieleden te bespreken en iedereen op de hoogte te stellen die kopieën van uw oude richtlijn heeft.

Bronnen en referenties

Myths and Facts About Health Care Advance Directive (PDF) - Veelgestelde mythen over wilsverklaringen en de feiten die deze verdrijven. (American Bar Association Commission on Law and Ageing)

Toolkit voor gezondheidszorg Advance Planning - Zelfhulp-werkbladen, suggesties en bronnen. (American Bar Association Commission on Law and Ageing)

Beslissingen over het levenseinde maken: wat zijn uw belangrijke documenten - de documenten die u moet hebben als u geconfronteerd wordt met de besluitvorming rond het levenseinde. (Family Caregiver Alliance)

Caring Connections - Formulieren per land vooraf die vooraf moeten worden opgesteld voor gebruik in de VS (NHPCO)

Auteurs: Lawrence Robinson, Monika White, Ph.D., en Jeanne Segal, Ph.D. Laatst bijgewerkt: maart 2019

Beoordeeld door: Lisa C. Alexander, advocaat, gecertificeerd door de State Bar of California als juridisch specialist in Estate Planning, Trust en Probate Law. Zij is een partner van het advocatenkantoor van Jakle & Alexander, LLP.

Loading...

Populaire Categorieën