Bipolaire medicatiehandleiding

De rol van medicatie bij de behandeling van bipolaire stoornissen

Als u een bipolaire stoornis heeft, zal medicatie hoogstwaarschijnlijk een onderdeel zijn van uw behandelplan. Omdat het vinden van de juiste medicatie en dosis lastig kan zijn, is het belangrijk om nauw samen te werken met een specialist en uw medicatie regelmatig opnieuw te evalueren. Het is ook belangrijk om te onthouden dat het innemen van medicijnen slechts een aspect is van een succesvol behandelingsprogramma. Veranderingen in de levensstijl, het opzetten van een solide ondersteuningssysteem en het verkennen van therapie zijn ook belangrijk bij het beheersen van uw symptomen en om een ​​volledig, productief leven te leiden.

De rol van medicatie bij de behandeling van bipolaire stoornissen

Als u een bipolaire stoornis heeft, zal medicatie waarschijnlijk de basis zijn van uw behandelplan. Medicatie kan manie en depressie onder controle krijgen en terugval voorkomen zodra uw stemming is gestabiliseerd. Misschien vindt u het niet prettig om op lange termijn bipolaire medicatie te nemen, vooral als u last heeft van vervelende bijwerkingen. Maar net zoals een diabeticus insuline moet nemen om gezond te blijven, zal het nemen van medicijnen voor een bipolaire stoornis u helpen om een ​​stabiel humeur te behouden.

Verwacht echter niet dat alleen medicatie al uw problemen zal oplossen. Er zijn tal van andere stappen die u kunt nemen om uw symptomen te beheersen en de benodigde hoeveelheid medicatie te verminderen. Medicatie is het meest effectief wanneer het wordt gebruikt in combinatie met andere bipolaire stoornissenbehandelingen, waaronder therapie, zelfredzaamheidstrategieën en gezonde leefstijlkeuzes.

Tips om het meeste uit medicatie voor een bipolaire stoornis te halen

Vermijd antidepressiva. De behandeling voor bipolaire depressie is anders dan voor een normale depressie. Sterker nog, antidepressiva kunnen de bipolaire stoornis zelfs verergeren of een manische episode veroorzaken. Probeer eerst stemmingsstabilisatoren en neem nooit antidepressiva zonder hen.

Profiteer van natuurlijke stemmingsstabilisatoren. Je levensstijl kan een enorme impact hebben op je symptomen. Als u dagelijks gezonde keuzes maakt, kunt u mogelijk de hoeveelheid medicatie verminderen die u nodig heeft. Stemmingsstabilisatoren waarvoor geen voorschrift vereist is, houden een strikt slaapschema in, oefenen regelmatig, oefenen ontspanningstechnieken en ontwikkelen een solide ondersteuningssysteem.

Voeg therapie toe aan uw behandelplan. Onderzoek toont aan dat mensen die medicatie voor een bipolaire stoornis nemen, veel sneller herstellen en hun gemoedstoestand beter beheersen als ze ook therapie krijgen. Therapie biedt u de hulpmiddelen om de moeilijkheden van het leven het hoofd te bieden, uw vooruitgang te volgen en de problemen die een bipolaire stoornis in uw persoonlijke en professionele leven veroorzaakt te behandelen.

Blijf medicijnen gebruiken, ook als u zich beter voelt. De kans op een terugval is erg hoog als u stopt met het gebruik van uw bipolaire medicatie. Plotseling stoppen van medicatie is vooral gevaarlijk. Raadpleeg uw arts voordat u wijzigingen aanbrengt, zelfs als u denkt dat u geen medicijnen meer nodig heeft. Uw arts kan u helpen bij het veilig aanbrengen van eventuele aanpassingen.

Het vinden van de juiste bipolaire stoornismedicatie

Het kan een tijdje duren om de juiste bipolaire medicatie en dosis te vinden. Iedereen reageert anders op medicijnen, dus het kan zijn dat u verschillende bipolaire stoornissen moet proberen voordat u degene vindt die voor u werkt. Wees geduldig, maar neem geen genoegen met een bipolaire medicatie waardoor je je ook beroerd voelt.

Als u eenmaal de juiste bipolaire stoornis of cocktail van een geneesmiddel heeft ontdekt, kan het nog steeds enige tijd duren om de optimale dosis te bepalen. In het geval van stemmingsstabiliserende medicijnen zoals lithium is het verschil tussen een gunstige dosis en een toxische dosis klein. Frequente kantoorbezoeken om uw medicatiebehoeften opnieuw te evalueren en zorgvuldige monitoring van de symptomen en bijwerkingen zullen u helpen veilig te blijven.

Meer informatie over uw medicijn voor bipolaire stoornissen

Bij het starten van een nieuw medicijn, leer jezelf hoe je het veilig kunt gebruiken. Vragen om uw arts te vragen naar een nieuw recept zijn:

  1. Zijn er medische aandoeningen die mijn stemmingswisselingen kunnen veroorzaken of verergeren?
  2. Wat zijn de bijwerkingen en risico's van de medicatie die u aanbeveelt?
  3. Wanneer en hoe moet ik dit medicijn innemen?
  4. Zijn er voedingsmiddelen of andere stoffen die ik moet vermijden?
  5. Hoe zal dit medicijn reageren op mijn andere recepten?
  6. Hoe lang moet ik dit medicijn innemen?
  7. Zal terugtrekking uit het medicijn moeilijk zijn als ik besluit te stoppen?
  8. Komen mijn symptomen terug als ik stop met het gebruik van de medicatie?

Hoe vaak moet ik met mijn arts praten?

Tijdens acute manie of depressie praten de meeste mensen minstens één keer per week met hun arts, of zelfs elke dag, om de symptomen, medicatiedoses en bijwerkingen te controleren. Als u herstelt, ziet u uw arts minder vaak; als je eenmaal gezond bent, zou je je dokter om de paar maanden eens kunnen bekijken. Ongeacht geplande afspraken of bloedtesten, bel uw arts als u:

  • Zelfmoord of gewelddadige gevoelens
  • Veranderingen in stemming, slaap of energie
  • Veranderingen in bijwerkingen van medicijnen
  • Behoefte aan vrij verkoopbare medicijnen (verkoudheid of pijnstillers)
  • Een acute medische aandoening of behoefte aan operaties, uitgebreide tandheelkundige zorg of wijzigingen in andere medicijnen die u neemt
  • Een verandering in uw medicatiesituatie, zoals zwangerschap

Bron: Behandeling van een bipolaire stoornis: een gids voor patiënten en gezinnen

Generieke vs. merkgeneesmiddelen

Generieke geneesmiddelen hebben hetzelfde gebruik, dezelfde dosering, bijwerkingen, risico's, veiligheidsprofiel en potentie als het originele merkgeneesmiddel. De belangrijkste reden waarom generieke geneesmiddelen goedkoper zijn dan merkgeneesmiddelen, is dat de generieke geneesmiddelenfabrikant geen enorme uitgaven hoeft te vergoeden voor het ontwikkelen en op de markt brengen van een medicijn. Zodra het patent voor het oorspronkelijke medicijn is verlopen, kunnen andere fabrikanten hetzelfde medicijn met dezelfde ingrediënten produceren tegen duidelijk lagere kosten.

Af en toe hebben merkgeneesmiddelen verschillende coatings of kleurstoffen om hun uiterlijk te veranderen. In zeldzame gevallen zullen deze extra ingrediënten de generieke vorm van het geneesmiddel minder draaglijk maken, dus als uw toestand verergert na het overschakelen van een merknaam naar een generiek geneesmiddel, raadpleeg dan uw arts. In de meeste gevallen zijn generieke geneesmiddelen echter net zo veilig en effectief als merkgeneesmiddelen en een stuk eenvoudiger voor uw portemonnee.

Op een verantwoorde manier bipolaire stoornismedicatie innemen

Alle voorgeschreven medicijnen bevatten risico's, maar als u uw bipolaire stoornis op een verantwoorde manier gebruikt en combineert met therapie en gezonde levensstijlkeuzes, kunt u de risico's beperken en uw kansen op behandelingssucces maximaliseren.

Neem uw bipolaire medicatie zoals voorgeschreven. Neem voordat u wijzigingen in uw bipolaire medicatie aanbrengt contact op met uw arts. Als je niet houdt van de manier waarop het medicijn je laat voelen of als het niet werkt, kunnen er andere opties zijn die je kunt proberen. En als u besluit dat medicatie niet voor u is, kan uw arts u helpen de medicijnen veilig af te bouwen.

Blijf op de hoogte van bijwerkingen. Log met behulp van een logboek bij welke bijwerkingen u ook ervaart, wanneer ze zich voordoen en hoe erg ze zijn. Breng het logboek naar uw arts, die mogelijk suggesties heeft voor het minimaliseren van de bijwerkingen, besluit om u over te schakelen op een ander medicijn of uw bipolaire medicatiedosis te veranderen.

Houd rekening met mogelijke interacties tussen geneesmiddelen. U moet altijd controleren op interacties tussen geneesmiddelen voordat u nog een medicijn voor een ander recept, zelfzorggeneesmiddel of kruidensupplement neemt. Geneesmiddelinteracties kunnen onverwachte bijwerkingen veroorzaken of uw bipolaire stoornismedicatie minder effectief of zelfs gevaarlijk maken. Het mengen van bepaalde voedingsmiddelen en dranken met uw bipolaire medicatie kan ook problemen veroorzaken. Neem contact op met uw arts, lees de etiketten van medicijnen zorgvuldig door, of praat met uw apotheker.

Tips voor het beheer van bipolaire stoornis medicijnen

  • Gebruik een dagelijks herinnerings- / medicatiespaarsysteem om ervoor te zorgen dat u alle noodzakelijke medicijnen gebruikt.
  • Gooi oude medicijnen weg of degene die u niet meer gebruikt.
  • Realiseer je dat medicijnen het beste werken als je andere gezonde keuzes maakt. Verwacht niet dat een pil een slecht dieet, gebrek aan lichaamsbeweging of een beledigende of chaotische levensstijl oplost.
  • Verminder of stop het gebruik van alcohol. Alcohol is een depressivum en maakt herstel nog moeilijker. Het kan ook de manier waarop uw medicatie werkt verstoren.

Bron: Depressie en Bipolaire ondersteuningsalliantie

Lithium: de eerste stemmingsstabilisator voor bipolaire stoornis

Stemmingsstabilisatoren zijn medicijnen die helpen bij het beheersen van de hoogte- en dieptepunten van een bipolaire stoornis. Ze zijn de hoeksteen van de behandeling, zowel voor manie als voor depressie. Lithium is de oudste en meest bekende stemmingsstabilisator en is zeer effectief voor de behandeling van manie. Lithium kan ook bipolaire depressie helpen. Het is echter niet zo effectief voor gemengde episodes of snel cyclische vormen van een bipolaire stoornis. Lithium duurt één tot twee weken om zijn volledige effect te bereiken.

Vaak voorkomende bijwerkingen van lithium

Sommige van deze vaak voorkomende bijwerkingen verdwijnen als uw lichaam zich aanpast aan de medicatie.

  • Gewichtstoename
  • Slaperigheid
  • Tremor
  • Zwakte of vermoeidheid
  • Overmatige dorst; verhoogde plassen
  • Buikpijn
  • Schildklier problemen
  • Geheugen- en concentratieproblemen
  • Misselijkheid, duizeligheid
  • Diarree

Het belang van regelmatige bloedtesten

Als u lithium gebruikt, is het belangrijk om regelmatig bloedonderzoek te laten doen om er zeker van te zijn dat uw dosis binnen het effectieve bereik ligt. Doses die te hoog zijn, kunnen giftig zijn. Wanneer u het voor het eerst gebruikt, kan uw arts één of twee keer per week uw bloedspiegels controleren. Wanneer de juiste dosis is bepaald en uw niveaus stabiel zijn, is het nog steeds belangrijk om elke twee tot drie maanden een bloedonderzoek te ondergaan, omdat veel dingen ertoe kunnen leiden dat uw lithiumspiegels veranderen. Zelfs het nemen van een ander merk lithium kan leiden tot verschillende bloedspiegels.

Andere factoren die uw lithiumspiegel beïnvloeden

  • Gewichtsverlies of winst
  • De hoeveelheid natrium in uw dieet
  • Seizoensveranderingen (lithiumspiegels kunnen in de zomer hoger zijn)
  • Veel medicijnen op recept en vrij verkrijgbare geneesmiddelen (bijvoorbeeld ibuprofen, diuretica en medicijnen tegen hart- en bloeddruk)
  • Cafeïne, thee en koffie
  • uitdroging
  • Hormonale fluctuaties tijdens de menstruatiecyclus en zwangerschap
  • Veranderingen in uw gezondheid (bijvoorbeeld hartaandoeningen en nieraandoeningen verhogen het risico op lithiumtoxiciteit)

Wat kan ik doen om te voorkomen dat toxische lithiumspiegels zich ontwikkelen?

  • Ga voor de bloedonderzoeken wanneer ze nodig zijn.
  • Houd de zoutinname in uw dieet hetzelfde; het is vooral belangrijk om uw zoutinname niet plotseling te verminderen.
  • Drink veel vloeistoffen (elke dag 8 tot 10 glazen water), meer als je veel traint of als het warm weer is.
  • Vermijd alcoholische dranken. Ze kunnen ervoor zorgen dat je in het algemeen water verliest.
  • Houd de inname van cafeïne ongeveer hetzelfde. Minder cafeïne kan ervoor zorgen dat uw lithiumspiegel toeneemt; meer cafeïne kan ervoor zorgen dat uw lithiumspiegel daalt.
  • Vertel altijd aan elke arts of apotheker dat u lithium gebruikt voordat u nieuwe medicijnen krijgt of koopt.

Bron: NIH

Anticonvulsieve stemmingsstabilisatoren voor bipolaire stoornis

Oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van epilepsie, is aangetoond dat anticonvulsiva de symptomen van manie verlichten en stemmingswisselingen verminderen.

Valproic acid (Depakote)

Valproïnezuur, ook bekend als valproaat of valproaat, is een zeer effectieve stemmingsstabilisator. Veel voorkomende merknamen zijn Depakote en Depakene. Valproïnezuur is vaak de eerste keuze voor snelle fietsen, gemengde manie of manie met hallucinaties of waanideeën. Het is een goede bipolaire medicatie optie als u de bijwerkingen van lithium niet kunt verdragen.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

  • Slaperigheid
  • Gewichtstoename
  • Duizeligheid
  • Tremor
  • Diarree
  • Misselijkheid

Andere anticonvulsieve medicijnen voor bipolaire stoornis

  • Carbamazepine (Tegretol)
  • Lamotrigine (Lamictal)
  • Topiramate (Topamax)

Antidepressiva voor bipolaire stoornissen

Hoewel antidepressiva van oudsher worden gebruikt om episodes van bipolaire depressie te behandelen, wordt hun gebruik steeds controversiëler. Een groeiend aantal onderzoeken roept hun veiligheid en werkzaamheid in vraag.

Antidepressiva moeten voorzichtig worden gebruikt

Antidepressiva werken niet erg goed voor bipolaire depressie. Bevestigend bewijs suggereert dat antidepressiva niet effectief zijn bij de behandeling van bipolaire depressie. Een groot onderzoek, gefinancierd door het National Institute of Mental Health, toonde aan dat het toevoegen van een antidepressivum aan een stemmingsstabilisator niet effectiever was in de behandeling van bipolaire depressie dan alleen het gebruik van een stemmingsstabilisator. Een andere NIMH-studie wees uit dat antidepressiva niet beter werken dan placebo.

Antidepressiva kunnen manie veroorzaken bij mensen met een bipolaire stoornis. Als antidepressiva überhaupt worden gebruikt, moeten ze worden gecombineerd met een stemmingsstabilisator zoals lithium of valproïnezuur. Het nemen van een antidepressivum zonder stemmingsstabilisator zal waarschijnlijk een manische episode veroorzaken.

Antidepressiva kunnen stemmingswisselingen bevorderen. Veel deskundigen zijn van mening dat antidepressivumgebruik bij mensen met een bipolaire stoornis na verloop van tijd een gemoedelijk destabiliserend effect heeft, waardoor de frequentie van manische en depressieve episodes toeneemt.

Behandeling van bipolaire depressie met stemmingsstabilisatoren

De nieuwe focus in behandeling van bipolaire depressie is op het optimaliseren van de dosis stemmingsstabilisatoren. Als je je humeurstempo kunt stoppen, stop je misschien met het hebben van depressieve episodes helemaal. Als je in staat bent om de stemming te stoppen, maar de symptomen van depressie blijven, kunnen de volgende medicijnen helpen:

  • Lamictal (lamotrigine)
  • Seroquel (quetiapine)
  • Zyprexa (olanzapine)
  • Symbyax (een pil die olanzapine combineert met het antidepressivum fluoxetine)

Wat moet ik doen als ik momenteel een antidepressivum neem?

Ten eerste, en vooral, geen paniek! Stop NIET met het nemen van uw antidepressivum, dit kan gevaarlijk zijn. Praat met uw arts over het langzaam afbouwen van het antidepressivum. Het tapse proces moet zeer langzaam worden uitgevoerd, meestal in de loop van enkele maanden, om nadelige ontwenningsverschijnselen te verminderen.

Antipsychotische medicatie voor bipolaire stoornis

Als u tijdens een manische of depressieve episode het contact met de realiteit verliest, kan een antipsychoticum worden voorgeschreven. Ze blijken ook te helpen bij regelmatige manische episodes. Antipsychotica kunnen nuttig zijn als u stemmingsstabilisatoren zonder succes hebt geprobeerd. Vaak worden antipsychotische medicatie gecombineerd met een stemmingsstabilisator zoals lithium of valproïnezuur.

Antipsychotische medicatie die wordt gebruikt voor een bipolaire stoornis omvatten:

  • Olanzapine (Zyprexa)
  • Quetiapine (Seroquel)
  • Risperidon (Risperdal)
  • Ariprazole (Abilify)
  • Ziprasidone (Geodon)
  • Clozapine (Clozaril)

Vaak voorkomende bijwerkingen van antipsychotica voor bipolaire stoornissen

  • Slaperigheid
  • Gewichtstoename
  • Seksuele disfunctie
  • Droge mond
  • Constipatie
  • Wazig zicht

Omgaan met door antipsychotica geïnduceerde erectiestoornissen

Seksuele en erectiestoornissen zijn een veel voorkomende bijwerking van antipsychotica, een medicijn waarbij patiënten met bipolaire stoornissen vaak worden onthouden van voortzetting van de medicatie. Een recent onderzoek heeft echter aangetoond dat het medicijn Sildenafilcitraat (Viagra) zowel veilig als effectief is bij de behandeling van door antipsychotica geïnduceerde erectiestoornissen bij mannen.

Bron: The American Journal of Psychiatry

Andere medicijnen voor bipolaire stoornis

benzodiazepines

Stemmingsstabilisatoren kunnen enkele weken duren om hun volledige effect te bereiken. Terwijl u wacht tot de medicatie wordt toegediend, kan uw arts een benzodiazepine voorschrijven om eventuele symptomen van angst, agitatie of slapeloosheid te verlichten. Benzodiazepinen zijn snelwerkende sedativa die binnen 30 minuten tot een uur werken. Vanwege hun hoge verslavingspotentieel mogen benzodiazepines echter alleen worden gebruikt totdat uw stemmingsstabilisator of antidepressivum begint te werken. Degenen met een geschiedenis van middelenmisbruik moeten bijzonder voorzichtig zijn.

Calciumantagonisten

Traditioneel gebruikt om hartproblemen en hoge bloeddruk te behandelen, ze hebben ook een stemmingsstabiliserend effect. Ze hebben minder bijwerkingen dan traditionele stemmingsstabilisatoren, maar ze zijn ook minder effectief. Ze kunnen echter een optie zijn voor mensen die geen lithium of anticonvulsiva verdragen.

Schildkliermedicatie

Mensen met een bipolaire stoornis hebben vaak abnormale niveaus van schildklierhormoon, vooral snelle fietsers. Lithiumbehandeling kan ook lage schildklierniveaus veroorzaken. In deze gevallen kan aan het medicamenteuze behandelingsschema schildkliermedicatie worden toegevoegd. Terwijl het onderzoek nog steeds aan de gang is, blijkt ook dat schildkliermedicatie veelbelovend is als een behandeling voor bipolaire depressie met minimale bijwerkingen.

Bipolaire stoornis medicatie alleen is niet voldoende

Bipolaire medicatie is het meest effectief bij gebruik in combinatie met andere bipolaire stoornissenbehandelingen, waaronder:

Behandeling. Mensen die medicatie nemen voor een bipolaire stoornis hebben de neiging om veel sneller te herstellen en hun gemoedstoestand beter te beheersen als ze ook therapie krijgen. Therapie biedt u de hulpmiddelen om de moeilijkheden van het leven het hoofd te bieden, uw vooruitgang te volgen en de problemen die een bipolaire stoornis in uw persoonlijke en professionele leven veroorzaakt te behandelen.

Oefening. Regelmatige lichaamsbeweging kan de symptomen van bipolaire stoornissen verminderen en stemmingswisselingen helpen stabiliseren. Oefening is ook een veilige en effectieve manier om de opgehoopte energie los te laten die geassocieerd is met de manische episodes van een bipolaire stoornis.

Stabiel slaapschema. Studies hebben aangetoond dat onvoldoende slaap manische episodes van bipolaire patiënten kan veroorzaken. Om de symptomen en gemoedstoestanden zo kort mogelijk te houden, moet een stabiel slaapschema worden gehandhaafd. Het is ook belangrijk om de duisternis en blootstelling aan licht te regelen, omdat deze de slaap-waakcycli doen afnemen en de gevoelige biologische klok bij mensen met een bipolaire stoornis van streek maken.

Gezond dieet. Omega-3-vetzuren kunnen de symptomen van een bipolaire stoornis verminderen. Gewichtstoename is een vaak voorkomende bijwerking van veel bipolaire medicijnen, dus het is belangrijk om gezonde eetgewoonten te gebruiken om uw gewicht te beheersen. Vermijd cafeïne, alcohol en drugs omdat ze een negatieve invloed kunnen hebben op bipolaire medicatie.

Sociaal ondersteuningsnetwerk. Leven met een bipolaire stoornis kan een uitdaging zijn, en het hebben van een solide ondersteuningssysteem kan het verschil maken in je kijk en motivatie. Deelname aan een ondersteuningsgroep voor bipolaire stoornissen kan u de gelegenheid bieden uw ervaringen te delen en van anderen te leren. Ondersteuning van geliefden maakt ook een enorm verschil, dus neem contact op met familie en vrienden. Ze geven om je en willen helpen.

Aanbevolen lezing

Bipolaire stoornis (PDF) - Medicatiehandleiding voor ouders voor bipolaire stoornis bij kinderen en adolescenten. (American Academy of Child and Adolescent Psychiatry)

Generieke geneesmiddelen en merknamen: de basisprincipes begrijpen (PDF) - Slimme medicatiekeuzes maken. (Depression and Bipolar Support Alliance)

Over Medicijnen: Lithium - Heeft betrekking op bijwerkingen en veiligheidsrichtlijnen. (National Alliance on Mental Illness)

Management van een bipolaire stoornis - Bevat medicatiebehandelingsaanbevelingen en interacties met geneesmiddelen om op te letten. (American Academy of Family Physicians)

Een gezonde levensstijl: de kwaliteit van uw leven verbeteren en behouden - Gezonde aanpassingen van uw levensstijl, zoals gezond eten en bewegen. (Depression and Bipolar Support Alliance)

Auteurs: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson en Jeanne Segal, Ph.D. Beoordeeld door Damon Ramsey, MD. Laatste update: november 2018.

Bekijk de video: Wat is een bipolaire stoornis? (Februari 2020).

Loading...

Populaire Categorieën