Angst Medicatie

Wat u moet weten over benzodiazepines en andere angststoornissen

Wanneer je overweldigd wordt door hartverscheurende paniek, verlamd door angst, of uitgeput door nog een andere slapeloze nacht die je je zorgen maakt, zul je bijna alles doen om verlichting te krijgen. En er is geen twijfel dat als angst uitvalt, medicatie kan helpen. Maar zijn medicijnen altijd het beste antwoord? Is er een solide bewijs dat ze op de lange termijn nuttig zijn? Wat zijn de veiligheidsproblemen en mogelijke bijwerkingen? En zijn er werkelijk effectieve niet-medicamenteuze opties? Dit zijn enkele van de belangrijke vragen die u moet overwegen om te bepalen of angstmedicatie geschikt voor u is. De antwoorden zullen je misschien verrassen.

De rol van medicatie bij angstbehandeling

Veel verschillende soorten medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van angststoornissen, waaronder traditionele angststoornissen zoals benzodiazepinen (meestal voorgeschreven voor kortdurend gebruik) en nieuwere opties zoals SSRI-antidepressiva (vaak aanbevolen als een langetermijnangstoplossing). Deze medicijnen kunnen tijdelijke verlichting bieden, maar ze komen ook met bijwerkingen en zorgen over de veiligheid, sommige aanzienlijk.

Ze zijn ook geen remedie. Sterker nog, er zijn veel vragen over hun effectiviteit op de lange termijn. Volgens de American Academy of Family Physicians verliezen benzodiazepines hun therapeutisch anti-angst effect na 4 tot 6 maanden van regelmatig gebruik. En een recente analyse meldde in JAMA Psychiatry ontdekte dat de effectiviteit van SSRI's bij de behandeling van angst is overschat en in sommige gevallen niet beter dan placebo.

Bovendien kan het erg moeilijk zijn om van angststoornissen af ​​te komen zonder moeilijke opnames, inclusief rebound-angst die erger kan zijn dan je oorspronkelijke probleem.

Ik heb opluchting nodig, en ik heb het nu nodig!

Dus waar blijft dat als je lijdt? Zelfs als angstverlichting wordt geleverd met bijwerkingen en gevaren, kan dat nog steeds als een eerlijke ruil klinken als paniek en angst je leven leiden.

Waar het op neer komt is dat er tijd en plaats is voor angstmedicatie. Als u ernstige angst heeft die uw vermogen om te functioneren verstoort, kan medicatie nuttig zijn, vooral als een kortdurende behandeling. Veel mensen gebruiken echter angstmedicatie wanneer therapie, lichaamsbeweging of andere zelfhulpstrategieën net zo goed of beter zouden werken, minus de nadelen.

Angst Medicijnen kunnen symptomen verlichten, maar ze zijn niet geschikt voor iedereen en ze zijn niet het enige antwoord. Het is aan u om uw opties te evalueren en te beslissen wat het beste voor u is.

Benzodiazepines voor angst

Typen benzodiazepines

Xanax (Alprazolam)

Klonopin (Clonazepam)

Valium (Diazepam)

Ativan (Lorazepam)

Benzodiazepinen (ook bekend als kalmerende middelen) zijn het meest voorgeschreven type medicatie voor angst. Omdat ze snel werken - meestal met verlichting binnen 30 minuten tot een uur - zijn ze zeer effectief wanneer ze worden ingenomen tijdens een paniekaanval of een andere overweldigende angstaflevering. Ze zijn echter lichamelijk verslavend en niet aanbevolen voor langdurige behandeling.

Benzodiazepines werken door het zenuwstelsel te vertragen en u te helpen ontspannen, zowel lichamelijk als geestelijk. Maar het kan ook leiden tot ongewenste bijwerkingen. Hoe hoger de dosis, hoe intenser deze bijwerkingen doorgaans zijn. Sommige mensen voelen zich echter slaperig, mistig en ongecoördineerd, zelfs bij lage doses, wat problemen kan veroorzaken met werk, school of alledaagse activiteiten zoals autorijden. De medicijnkater kan tot de volgende dag duren.

Vaak voorkomende bijwerkingen van benzodiazepinen zijn onder meer:

  • Slaperigheid
  • Duizeligheid
  • Slechte balans of coördinatie
  • Onduidelijke spraak
  • Concentratieproblemen
  • Geheugenproblemen
  • Verwarring
  • Buikpijn
  • Hoofdpijn
  • Wazig zicht

Benzodiazepines kunnen de depressie verergeren

Volgens de FDA kunnen benzodiazepines gevallen van reeds bestaande depressie verergeren, en recentere onderzoeken suggereren dat ze mogelijk tot behandelingsresistente depressie kunnen leiden. Bovendien kunnen benzodiazepines emotionele afstomping of gevoelloosheid veroorzaken en suïcidale gedachten en gevoelens vergroten.

Benzodiazepine veiligheidsproblemen

Drugsverslaving en terugtrekking

Bij regelmatig innemen leiden benzodiazepines tot fysieke afhankelijkheid en tolerantie, met steeds grotere doses die nodig zijn om dezelfde angstverlichting als voorheen te krijgen. Dit gebeurt snel - meestal binnen een paar maanden, maar soms binnen een paar weken. Als u abrupt stopt met het innemen van uw medicatie, kunt u ernstige ontwenningsverschijnselen ervaren, zoals:

  • Verhoogde angst, rusteloosheid, beven
  • Slapeloosheid, verwarring, maagpijn
  • Depressie, verwarring, paniekaanvallen
  • Kloppend hart, zweten, en in ernstige gevallen, inbeslagneming

Veel mensen verwarren ontwenningsverschijnselen om hun oorspronkelijke angststoestand terug te krijgen, waardoor ze denken dat ze het medicijn opnieuw moeten starten. Het geleidelijk afbouwen van het medicijn zal de ontwenningsreactie helpen minimaliseren.

Geneesmiddelinteracties en overdosis

Hoewel benzodiazepinen relatief veilig zijn wanneer ze slechts af en toe en in kleine doses worden genomen, kunnen ze gevaarlijk en zelfs dodelijk zijn in combinatie met andere depressoren van het centrale zenuwstelsel. Praat altijd met uw arts of apotheker voordat u medicijnen combineert.

Drink niet op benzodiazepinen. Bij vermenging met alcohol kunnen benzodiazepines tot een fatale overdosis leiden.

Niet mengen met pijnstillers of slaappillen. Het gebruik van benzodiazepines met pijn op recept of slaappillen kan ook leiden tot een fatale overdosis.

Antihistaminica versterken hun effecten. Antihistaminica - die worden aangetroffen in veel vrij verkrijgbare medicijnen tegen slaap, verkoudheid en allergie - verdoven op zich zelf. Wees voorzichtig bij het mengen met benzodiazepines om overmatige sedatie te voorkomen.

Wees voorzichtig bij het combineren met antidepressiva. SSRI's zoals Prozac en Zoloft kunnen de benzodiazepine-toxiciteit verhogen. Het is mogelijk dat u uw dosis dienovereenkomstig moet aanpassen.

Paradoxale effecten van benzodiazepinen

De benzodiazepinen werken omdat ze het zenuwstelsel vertragen. Maar soms hebben ze, om redenen die niet goed worden begrepen, het tegenovergestelde effect. Paradoxale reacties komen het meest voor bij kinderen, ouderen en mensen met ontwikkelingsstoornissen. Ze bevatten:

  • Verhoogde angst, prikkelbaarheid, agitatie, agressie en woede
  • Manie, impulsief gedrag en hallucinaties

Speciale benzodiazepine risicofactoren

Iedereen die benzodiazepinen gebruikt, kan onaangename of gevaarlijke bijwerkingen krijgen. Maar bepaalde individuen lopen een hoger risico:

Mensen ouder dan 65. Oudere volwassenen zijn gevoeliger voor de sederende effecten van benzodiazepines. Zelfs kleine doses kunnen verwarring, geheugenverlies, verlies van evenwicht en cognitieve stoornissen veroorzaken die lijken op dementie. Gebruik van benzodiazepine bij ouderen hangt samen met een verhoogd risico op vallen, gebroken heupen en benen en auto-ongelukken. Langdurig gebruik van benzodiazepine verhoogt ook het risico op de ziekte van Alzheimer en dementie.

Mensen met een geschiedenis van middelenmisbruik. Omdat ze fysiek verslavend en op zichzelf zijn en gevaarlijk in combinatie met alcohol en andere drugs, moet iedereen met een huidig ​​of oud probleem met alcoholmisbruik benzodiazepinen alleen met uiterste voorzichtigheid gebruiken.

Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Benzodiazepine tijdens de zwangerschap kan leiden tot afhankelijkheid van de zich ontwikkelende baby, met terugtrekking na de geboorte. Benzodiazepines worden ook uitgescheiden in de moedermelk. Daarom moeten zwangere vrouwen een grondige discussie hebben over de risico's en voordelen van deze medicijnen bij hun voorschrijvende arts. Als medicatie nodig is, is het doel de kleinste effectieve dosis.

De verbinding tussen benzodiazepines en ongevallen

Benzodiazepinen veroorzaken slaperigheid en slechte coördinatie, wat uw risico op ongevallen thuis, op het werk en op de weg verhoogt. Wanneer u op benzodiazepinen bent, moet u heel voorzichtig zijn tijdens het rijden, het bedienen van machines of iets anders dat fysieke coördinatie vereist.

SSRI antidepressiva voor angst

Veel medicijnen die oorspronkelijk zijn goedgekeurd voor de behandeling van depressie, worden ook voorgeschreven voor angst. In vergelijking met benzodiazepines is het risico op afhankelijkheid en misbruik kleiner. Echter, antidepressiva nemen tot 4 tot 6 weken de tijd om angstklachten te verlichten, zodat ze niet "zoals nodig" kunnen worden ingenomen. Het gebruik ervan is beperkt tot chronische angstproblemen die een doorlopende behandeling vereisen.

De meest voorgeschreven antidepressiva voor angst zijn SSRI's zoals Prozac, Zoloft, Paxil, Lexapro en Celexa. SSRI's zijn gebruikt voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis (GAD), obsessief-compulsieve stoornis (OCS), paniekstoornis, sociale fobie en posttraumatische stressstoornis.

Vaak voorkomende bijwerkingen van SSRI's zijn onder meer:

  • Vermoeidheid
  • Misselijkheid
  • Agitatie
  • Slaperigheid
  • Gewichtstoename
  • Diarree
  • Slapeloosheid
  • Seksuele disfunctie
  • Nervositeit
  • hoofdpijn
  • Droge mond
  • Verhoogde transpiratie

SSRI-opname

Hoewel lichamelijke afhankelijkheid zich niet zo snel ontwikkelt met antidepressiva, kan intrekking nog steeds een probleem zijn. Als antidepressiva te snel worden stopgezet, kan dit leiden tot symptomen zoals extreme depressie en vermoeidheid, geïrriteerdheid, angstgevoelens, griepachtige symptomen en slapeloosheid.

Antidepressiva en zelfmoordrisico

Antidepressiva kunnen voor sommige mensen de depressie slechter dan beter maken, wat leidt tot een verhoogd risico op zelfmoord, vijandigheid en zelfs moorddadig gedrag. Hoewel dit met name geldt voor kinderen en jonge volwassenen, moet iedereen die antidepressiva gebruikt, goed in de gaten worden gehouden. Monitoring is vooral belangrijk als dit de eerste keer is dat de persoon depressiemedicatie gebruikt of als de dosis recentelijk is veranderd.

Tekenen dat medicatie dingen slechter maakt, zijn onder meer angstgevoelens, paniekaanvallen, slapeloosheid, vijandigheid, rusteloosheid en extreme opwinding, vooral als de symptomen plotseling of snel verslechteren. Als u de waarschuwingssignalen in uzelf of een geliefde ziet, neem dan onmiddellijk contact op met een arts of therapeut.

Als u zich zorgen maakt dat een vriend of familielid zelfmoord overweegt, raadpleegt u Zelfmoordpreventie. Het zelfmoordrisico is het grootst tijdens de eerste twee maanden van behandeling met antidepressiva.

Andere soorten medicatie voor angst

Buspirone (BuSpar)

Buspirone, ook bekend onder de merknaam BuSpar, is een nieuwere anti-angst drug die werkt als een mild kalmeringsmiddel. Buspiron verlicht angst door het verhogen van serotonine in de hersenen - zoals de SSRI's doen - en het verminderen van dopamine. In vergelijking met benzodiazepines verloopt het gebruik van buspiron in ongeveer twee weken langzaam. Het is echter niet zo verdovend, het heeft geen invloed op het geheugen en de coördinatie, en de ontwenningsverschijnselen zijn minimaal.

Omdat het risico op afhankelijkheid laag is en er geen ernstige interacties tussen geneesmiddelen zijn, is buspiron een betere optie voor oudere personen en mensen met een voorgeschiedenis van middelenmisbruik. De effectiviteit is echter beperkt. Het werkt voor gegeneraliseerde angststoornis (GAS), maar lijkt andere vormen van angststoornissen niet te helpen.

Vaak voorkomende bijwerkingen van buspiron zijn:

  • Misselijkheid
  • hoofdpijn
  • Duizeligheid
  • Slaperigheid
  • Gewichtstoename
  • Maagklachten
  • Constipatie
  • Nervositeit
  • Diarree
  • Droge mond

Bètablokkers

Bètablokkers-inclusief medicijnen zoals propranolol (Inderal) en Atenolol (Tenormin) - zijn een soort medicatie die wordt gebruikt om hoge bloeddruk en hartproblemen te behandelen. Ze worden echter ook off-label voorgeschreven voor angst. Bètablokkers werken door het blokkeren van de effecten van norepinephrine, een stresshormoon dat betrokken is bij de vecht-of-vluchtreactie. Dit helpt de fysieke symptomen van angst onder controle te houden, zoals een snelle hartslag, een bevende stem, zweten, duizeligheid en trillende handen.

Omdat bètablokkers geen invloed hebben op de emotionele symptomen van angst, zoals zorgen, zijn ze het meest nuttig voor fobieën, met name sociale fobie en faalangst. Als u anticipeert op een specifieke angst-producerende situatie (zoals het geven van een toespraak), kan het vooraf innemen van een bètablokker uw "zenuwen" helpen verminderen.

Vaak voorkomende bijwerkingen van bètablokkers zijn onder meer:

  • Duizeligheid
  • slaperigheid
  • Zwakheid
  • Vermoeidheid
  • Misselijkheid
  • Hoofdpijn
  • Constipatie
  • Diarree

Medicatie is niet de enige optie voor angstverlichting

Angst-medicatie lost je problemen niet op als je angstig bent vanwege oplopende rekeningen, de neiging om naar 'worst case-scenario's' of een ongezonde relatie te springen. Dat is waar zelfhulp, therapie en andere veranderingen in levensstijl binnenkomen. Deze niet-medicamenteuze behandelingen kunnen blijvende veranderingen en langdurige verlichting teweegbrengen.

Oefening - Oefening is een krachtige angstbehandeling. Studies tonen aan dat regelmatige trainingen de symptomen net zo effectief kunnen verlichten als medicatie.

Maak boeiende strategieën - Je kunt je hersenen trainen om je geen zorgen meer te maken en naar het leven te kijken vanuit een kalmer en evenwichtiger perspectief.

Behandeling - Cognitieve gedragstherapie kan u leren uw angstniveaus onder controle te houden, zorgwekkende gedachten te stoppen en uw angsten te overwinnen.

Yoga en tai chi - Yoga en tai chi zijn mind-body-interventies die je emotioneel, psychologisch en spiritueel engageren. Gegevens hebben hun werkzaamheid aangetoond voor veel verschillende medische aandoeningen, waaronder angst.

Mindfulness en meditatie - Mindfulness is een gemoedstoestand waarin u leert uw gedachten, gevoelens en gedrag te observeren op een huidige, medelevende en niet-oordelende manier. Het brengt vaak een gevoel van rust en ontspanning.

Beslissen of angstmedicatie geschikt voor u is

Als u probeert te beslissen of u uw angst met medicatie wilt behandelen, is het belangrijk om de voor- en nadelen in overleg met uw arts af te wegen. Het is ook belangrijk om meer te weten te komen over de vaak voorkomende bijwerkingen van de angstmedicatie die u overweegt. Bijwerkingen van angstmedicatie variëren van milde overlast zoals droge mond tot meer ernstige problemen zoals acute misselijkheid of uitgesproken gewichtstoename. Voor angstmedicatie moet je de bijwerkingen in evenwicht brengen met de voordelen.

Vragen om jezelf en een professional in de geestelijke gezondheidszorg te stellen

  • Is medicatie de beste optie voor mijn angstprobleem?
  • Ben ik bereid onaangename bijwerkingen te verdragen in ruil voor angstverlichting?
  • Welke niet-medicamenteuze behandelingen voor angst kunnen helpen?
  • Heb ik de tijd en ben ik bereid om niet-medicamenteuze behandelingen zoals cognitieve gedragstherapie na te streven?
  • Welke zelfhulpstrategieën kunnen me helpen mijn angst onder controle te krijgen?
  • Als ik besluit om angstmedicatie te nemen, moet ik dan ook andere therapie volgen?
  • Is angst echt mijn probleem? Of is er iets anders aan de hand, zoals een onderliggende gezondheidstoestand of pijn, bijvoorbeeld?

Vragen om uw arts te vragen

  • Hoe zal de medicatie mijn angst helpen?
  • Wat zijn de vaak voorkomende bijwerkingen van het medicijn?
  • Zijn er eten en drinken die ik moet vermijden?
  • Hoe zal dit medicijn reageren op mijn andere recepten?
  • Hoe lang moet ik de angstmedicatie innemen?
  • Zal terugtrekking uit de medicatie moeilijk zijn?
  • Zal mijn angst terugkeren als ik stop met het nemen van de medicatie?

Aanbevolen lezing

Angst en stressstoornissen - Een gids voor het beheer van paniekaanvallen, fobieën, PTSS, OCD, sociale fobie en gerelateerde aandoeningen. ) Speciaal gezondheidsrapport van de Harvard Medical School)

Angst Medicatie - Medicijnen die u gebruikt en wat u moet weten als u praat over anti-angst medicatie met uw zorgverlener. (Vereniging voor Angst en Depressie van Amerika)

Benzodiazepinen: bijwerkingen, risico's en alternatieven voor misbruik - Artikel geschreven voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg over de voordelen en risico's van benzodiazepines. (Amerikaanse huisarts)

Rapportagevoorspelling in klinische onderzoeken Onderzoek naar de werkzaamheid van tweedegeneratie antidepressiva bij de behandeling van angststoornissen - Hoe de effectiviteit van SSRI's bij de behandeling van angst is overschat. (JAMA Psychiatry)

Auteurs: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson en Jeanne Segal, Ph.D. Beoordeeld door Anna Glezer, M.D. Laatste update: november 2018.

Anna Glezer, M.D. is een door Harvard opgeleide clinicus met gezamenlijke afspraken in de afdelingen reproductieve psychiatrie en OB / GYN van het UCSF Medical Center. Zij is de oprichter van Mind Body Pregnancy.

Bekijk de video: Medicatie bij angst en depressie (Februari 2020).

Loading...

Populaire Categorieën