Autismespectrumstoornissen

A Parent's Guide to Symptoms and Diagnosis on the Autism Spectrum

Autisme is een spectrumstoornis, wat betekent dat er een grote mate van variatie is in de manier waarop het mensen beïnvloedt. Elk kind in het autismespectrum heeft unieke vermogens, symptomen en uitdagingen. Als u meer te weten komt over de verschillende stoornissen van het autismespectrum, kunt u uw eigen kind beter leren begrijpen, begrijpen wat alle verschillende autismevoorwaarden betekenen en het gemakkelijker maken om te communiceren met de artsen, leraren en therapeuten die uw kind helpen.

Autismespectrumstoornissen begrijpen

Autisme is geen enkele aandoening, maar een spectrum van nauw verwante stoornissen met een gedeelde kern van symptomen. Elk individu in het autismespectrum heeft tot op zekere hoogte problemen met sociale interactie, empathie, communicatie en flexibel gedrag. Maar het niveau van invaliditeit en de combinatie van symptomen varieert enorm van persoon tot persoon. In feite kunnen twee kinderen met dezelfde diagnose er heel anders uitzien als het gaat om hun gedrag en vaardigheden.

Als u een ouder bent die te maken heeft met een kind in het autismespectrum, kunt u veel verschillende termen horen, waaronder hoogfunctionerend autisme, atypisch autisme, autismespectrumstoornis, en pervasieve ontwikkelingsstoornis. Deze termen kunnen verwarrend zijn, niet alleen omdat er zoveel zijn, maar omdat artsen, therapeuten en andere ouders ze op verschillende manieren kunnen gebruiken.

Maar ongeacht wat artsen, leraren en andere specialisten de autismespectrumstoornis noemen, het zijn de unieke behoeften van uw kind die echt belangrijk zijn. Geen diagnostisch etiket kan u precies vertellen welke uitdagingen uw kind zal hebben. Het is het nuttigst om een ​​behandeling te vinden die is afgestemd op de behoeften van uw kind, in plaats van u te concentreren op hoe u het probleem moet noemen. U hebt geen diagnose nodig om hulp te krijgen voor de symptomen van uw kind.

Wat zit er in een naam?

Er is begrijpelijk veel verwarring over de namen van verschillende autisme-gerelateerde aandoeningen. Sommige professionals spreken van "de autisme" om te voorkomen dat de soms subtiele verschillen tussen de omstandigheden in het autismespectrum worden aangepakt. Tot 2013 waren er vijf verschillende 'autismespectrumstoornissen'. De verschillen tussen die vijf waren moeilijk te begrijpen voor ouders die probeerden te achterhalen welke - als er al - van deze aandoeningen hun kind hadden getroffen. De American Psychiatric Association probeerde de zaken te vereenvoudigen door de pervasieve ontwikkelingsstoornissen te combineren in een enkele diagnostische classificatie genaamd "Autism Spectrum Disorder" in de nieuwste editie van de diagnostische bijbel bekend als de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Omdat veel mensen vóór de verandering in het classificatiesysteem werden gediagnosticeerd en omdat veel professionals nog steeds naar de etiketten van vóór 2013 verwijzen, vatten we ze hier samen ter referentie. Voor de duidelijkheid benadrukken we dat alle volgende voorwaarden nu onder de overkoepelende classificatie "Autism Spectrum Disorder" (ASS) vallen.

De drie meest voorkomende vormen van autisme in het classificatiesysteem van vóór 2013 waren autistische stoornis of klassiek autisme; Het syndroom van Asperger; en Pervasive Developmental Disorder - Not Otherwise Specified (PDD-NOS). Deze drie aandoeningen delen veel van dezelfde symptomen, maar ze verschillen in ernst en impact. Autistische stoornis was de meest ernstige. Het Asperger-syndroom, soms hoogfunctionerend autisme en PDD-NOS, of atypisch autisme, waren de minder ernstige varianten. De desintegratieve aandoening van kinderen en het Rett-syndroom waren ook een van de meest voorkomende ontwikkelingsstoornissen. Omdat beide uiterst zeldzame genetische ziekten zijn, worden ze meestal beschouwd als afzonderlijke medische aandoeningen die niet echt op het autismespectrum thuishoren.

Grotendeels vanwege inconsistenties in de manier waarop mensen werden geclassificeerd, worden alle bovengenoemde varianten van autisme nu aangeduid als 'Autism Spectrum Disorder'. Het enkele label verschuift de focus weg van waar uw kind op het autismespectrum valt of uw kind autismespectrumstoornis heeft. Als uw kind ontwikkelingsachterstand heeft of ander autisme-achtig gedrag vertoont, moet u een medische professional of een klinisch psycholoog bezoeken die is gespecialiseerd in diagnostische tests voor een grondige evaluatie. Uw arts kan u helpen erachter te komen of uw kind de autismespectrumstoornis heeft en hoe ernstig hij of zij wordt getroffen.

Houd in gedachten dat alleen al omdat uw kind enkele autisme-achtige symptomen heeft, dit niet betekent dat hij of zij een autismespectrumstoornis heeft. Autismespectrumstoornis wordt gediagnosticeerd op basis van de aanwezigheid van meerdere symptomen die het vermogen van een persoon om te communiceren, relaties vormen, onderzoeken, spelen en leren, verstoren. (Opmerking: in de DSM-5, de nieuwste versie van de diagnostische 'bijbel' die wordt gebruikt door professionals in de geestelijke gezondheidszorg en verzekeraars, worden tekorten in sociale interactie en communicatie op één hoop gegooid. We presenteren problemen met sociale vaardigheden los van problemen met spraak en taal, zodat ouders gemakkelijker symptomen snel kunnen herkennen.)

Sociaal gedrag en sociaal begrip

Sociale basisinteractie kan moeilijk zijn voor kinderen met autismespectrumstoornissen. Symptomen kunnen zijn:

  • Ongebruikelijke of ongepaste lichaamstaal, gebaren en gezichtsuitdrukkingen (bijvoorbeeld oogcontact vermijden of gezichtsuitdrukkingen gebruiken die niet overeenkomen met wat hij of zij zegt)
  • Gebrek aan interesse in andere mensen of het delen van interesses of prestaties (bijvoorbeeld een tekening tonen, wijzen naar een vogel)
  • Het is onwaarschijnlijk dat ze anderen benaderen of sociale interactie nastreven; komt over als afstandelijk en afstandelijk; geeft er de voorkeur aan alleen te zijn
  • Moeilijkheden om de gevoelens, reacties en non-verbale signalen van anderen te begrijpen
  • Weerstand tegen aangeraakt te worden
  • Moeilijkheden of falen om vrienden te maken met kinderen van dezelfde leeftijd

Spraak en taal

Veel kinderen met een autismespectrumstoornis worstelen met spraak- en taalbegrip. Symptomen kunnen zijn:

  • Vertraging bij het leren spreken (na de leeftijd van twee) of helemaal niet praten
  • Spreken op een abnormale toon, of met een oneven ritme of toonhoogte
  • Herhaling van woorden of zinsdelen zonder communicatieve intentie
  • Problemen met het starten van een gesprek of doorgaan
  • Moeilijkheden om te communiceren over behoeften of verlangens
  • Begrijpt geen eenvoudige verklaringen of vragen
  • Nemen van wat te letterlijk wordt gezegd, het missen van humor, ironie en sarcasme

Beperkt gedrag en spel

Kinderen met een autismespectrumstoornis zijn vaak beperkt, rigide en zelfs obsessief in hun gedrag, activiteiten en interesses. Symptomen kunnen zijn:

  • Herhaalde bewegingen van het lichaam (met de hand klapperen, wiegen, draaien); voortdurend bewegen
  • Obsessieve bevestiging aan ongebruikelijke objecten (elastiekjes, toetsen, lichtschakelaars)
  • Preoccupatie met een beperkt interessegebied, soms met getallen of symbolen (kaarten, kentekenplaten, sportstatistieken)
  • Een sterke behoefte aan gelijkheid, orde en routines (bijvoorbeeld het opstellen van speelgoed, volgt een rigide schema). Wordt overstuur door verandering in hun routine of omgeving.
  • Onhandigheid, abnormale houding of vreemde manieren van bewegen
  • Gefascineerd door draaiende voorwerpen, bewegende stukken of delen van speelgoed (bijvoorbeeld het draaien van de wielen op een racewagen, in plaats van te spelen met de hele auto)
  • Hyper- of hyporeactief voor sensorische input (reageert bijvoorbeeld slecht op bepaalde geluiden of texturen, lijkt onverschillig te zijn voor temperatuur of pijn)

Hoe kinderen met autisme spectrum stoornissen spelen

Kinderen met een autismespectrumstoornis zijn over het algemeen minder spontaan dan andere kinderen. In tegenstelling tot een typisch nieuwsgierig jong geitje dat wijst naar dingen die zijn of haar oog vangen, lijken kinderen met ASS vaak ongeïnteresseerd of niet op de hoogte van wat er om hen heen gebeurt. Ze laten ook verschillen in de manier waarop ze spelen zien. Ze kunnen problemen hebben met het functionele spel of met speelgoed dat een basisbedoeld gebruik heeft, zoals speelgoedgereedschap of een kookset. Ze doen meestal niet 'doen alsof', nemen deel aan groepspellen, imiteren anderen, werken samen of gebruiken hun speelgoed op een creatieve manier.

Gerelateerde tekenen en symptomen van autismespectrumstoornis

Hoewel ze geen deel uitmaken van de officiële diagnostische criteria van autisme, lijden kinderen met autismespectrumstoornissen vaak aan een of meer van de volgende problemen:

Zintuiglijke problemen - Veel kinderen met autismespectrumstoornissen reageren ofwel overgevoelig of overreageren op sensorische stimuli. Soms negeren ze mensen die tegen hen spreken, zelfs als ze doof worden. Op andere momenten kunnen ze echter gestoord worden door zelfs de zachtste geluiden. Plotselinge geluiden zoals een rinkelende telefoon kunnen schokkend zijn en ze kunnen reageren door hun oren te bedekken en repetitieve geluiden te maken om het beledigende geluid te overstemmen. Kinderen op het autismespectrum zijn ook vaak erg gevoelig voor aanraking en textuur. Ze kunnen ineenkrimpen bij een klopje op de rug of het gevoel van bepaalde stof tegen hun huid.

Emotionele problemen - Kinderen met autismespectrumstoornissen kunnen moeite hebben om hun emoties te reguleren of ze op de juiste manier uit te drukken. Uw kind kan bijvoorbeeld hysterisch zonder duidelijke reden beginnen te schreeuwen, huilen of lachen. Als hij gestresst is, kan hij of zij storend of zelfs agressief gedrag vertonen (dingen verbreken, anderen raken of zichzelf schaden). Het nationale verspreidingscentrum voor kinderen met een handicap merkt ook op dat kinderen met ASS mogelijk niet worden gehinderd door echte gevaren zoals bewegende voertuigen of hoogten, maar doodsbang zijn voor onschuldige voorwerpen zoals een knuffelbeest.

Ongelijke cognitieve vaardigheden - ASS komt voor op alle intelligentieniveaus. Zelfs kinderen met een normale tot hoge intelligentie hebben echter vaak ongelijk ontwikkelde cognitieve vaardigheden. Het is niet verrassend dat verbale vaardigheden de neiging hebben zwakker te zijn dan non-verbale vaardigheden. Bovendien doen kinderen met een autismespectrumstoornis het meestal goed met taken met onmiddellijke herinnering of visuele vaardigheden, terwijl taken met symbolisch of abstract denken moeilijker zijn.

Savantvaardigheden in autismespectrumstoornis

Ongeveer 10% van de mensen met autismespectrumstoornissen hebben speciale 'savant'-vaardigheden, zoals Dustin Hoffman in de film Regen man. De meest voorkomende savantvaardigheden omvatten wiskundige berekeningen, kalenders, artistieke en muzikale vaardigheden en heldendaden. Een autistische savant kan bijvoorbeeld grote aantallen in zijn of haar hoofd vermenigvuldigen, een pianoconcert spelen nadat hij het eenmaal heeft gehoord, of snel complexe kaarten onthouden.

Een autismespectrumstoornisdiagnose krijgen

De weg naar een ASS diagnose kan moeilijk en tijdrovend zijn. In feite is het vaak twee tot drie jaar nadat de eerste symptomen van ASS zijn opgemerkt voordat een officiële diagnose wordt gesteld. Dit is voor een groot deel het gevolg van bezorgdheid over het labelen of verkeerd diagnosticeren van het kind. Een ASD-diagnose kan echter ook worden uitgesteld als de arts de zorgen van een ouder niet serieus neemt of als het gezin niet wordt verwezen naar zorgverleners die gespecialiseerd zijn in ontwikkelingsstoornissen.

Als je bang bent dat je kind ASS heeft, is het belangrijk om een ​​klinische diagnose te zoeken. Maar wacht niet op die diagnose om uw kind in behandeling te krijgen. Vroegtijdige interventie tijdens de peuterleeftijd verbetert de kansen van uw kind om zijn of haar ontwikkelingsachterstand te overwinnen. Kijk dus naar de behandelingsmogelijkheden en probeer je geen zorgen te maken als je nog steeds wacht op een definitieve diagnose. Een potentieel etiket aanbrengen voor het probleem van uw kind is veel minder belangrijk dan het behandelen van de symptomen.

Diagnose van autismespectrumstoornis

Om te bepalen of uw kind een autismespectrumstoornis of een andere ontwikkelingsstoornis heeft, kijken artsen zorgvuldig naar de manier waarop uw kind omgaat met anderen, communiceert en zich gedraagt. De diagnose is gebaseerd op de gedragspatronen die worden onthuld.

Als u zich zorgen maakt dat uw kind een autismespectrumstoornis heeft en een ontwikkelingsscreening het risico bevestigt, vraag dan uw huisarts of kinderarts om u onmiddellijk door te verwijzen naar een autisme-specialist of een team van specialisten voor een uitgebreide evaluatie. Aangezien de diagnose van een autismespectrumstoornis ingewikkeld is, is het van essentieel belang dat u experts ontmoet die over training en ervaring op dit zeer gespecialiseerde gebied beschikken.

Het team van specialisten dat betrokken is bij het diagnosticeren van uw kind kan zijn:

  1. Kinderpsychologen
  2. Kinderpsychiaters
  3. Spraakpathologen
  4. Ontwikkelings-kinderartsen
  5. Kinderneurologen
  6. Audiologists
  7. Fysiotherapeuten
  8. Leraren in het speciaal onderwijs

Diagnose van autisme Spectrum stoornis is geen kort proces. Er is geen enkele medische test die een definitieve diagnose kan stellen; in plaats daarvan kunnen meerdere evaluaties en tests nodig zijn om het probleem van uw kind nauwkeurig vast te stellen.

Wordt geëvalueerd voor autisme spectrum stoornis

Ouderinterview - In de eerste fase van de diagnostische evaluatie geeft u uw arts achtergrondinformatie over de medische, ontwikkelings- en gedragsgeschiedenis van uw kind. Als u een dagboek bijhoudt of aantekeningen maakt over iets dat u bezighoudt, deel die informatie dan. De arts wil ook meer weten over de medische en mentale gezondheidsgeschiedenis van uw gezin.

Medisch EXAMEN - De medische evaluatie omvat een algemeen lichamelijk, een neurologisch onderzoek, laboratoriumtesten en genetische tests. Uw kind ondergaat deze volledige screening om de oorzaak van zijn of haar ontwikkelingsproblemen te achterhalen en om eventuele naast elkaar bestaande aandoeningen te identificeren.

Hoor test - Aangezien gehoorproblemen kunnen resulteren in sociale en taalvertragingen, moeten ze worden uitgesloten voordat een autismespectrumstoornis kan worden vastgesteld. Uw kind ondergaat een formele audiologische beoordeling waarbij hij wordt getest op gehoorverlies, evenals andere hoorproblemen of geluidgevoeligheden die soms samen voorkomen met autisme.

observatie - Ontwikkelingsspecialisten zullen uw kind in verschillende omgevingen observeren om ongewoon gedrag in verband met de autismespectrumstoornis op te sporen. Ze kunnen uw kind zien spelen of communiceren met andere mensen.

Lead screening - Omdat loodvergiftiging autistisch-achtige symptomen kan veroorzaken, raadt het National Center for Environmental Health aan dat alle kinderen met ontwikkelingsachterstand worden gescreend op loodvergiftiging.

Afhankelijk van de symptomen van uw kind en de ernst ervan, kan de diagnostische beoordeling ook spraak, intelligentie, sociale, sensorische verwerking en het testen van motorische vaardigheden omvatten. Deze tests kunnen niet alleen nuttig zijn bij het diagnosticeren van autisme, maar ook om te bepalen welk type behandeling uw kind nodig heeft:

Spraak- en taalevaluatie - Een spraakpatholoog evalueert de spraak- en communicatievaardigheden van uw kind voor tekenen van autisme, evenals op zoek naar indicatoren voor specifieke taalbeperkingen of stoornissen.

Cognitieve testen - Uw kind kan een gestandaardiseerde intelligentietest of een informele cognitieve beoordeling krijgen.

Adaptieve functioneringsbeoordeling - Uw kind kan worden beoordeeld op zijn / haar vermogen om te functioneren, problemen op te lossen en aan te passen in situaties in de praktijk. Dit kan het testen van sociale, non-verbale en verbale vaardigheden omvatten, evenals het vermogen om dagelijkse taken uit te voeren zoals aankleden en zichzelf voeden.

Sensorische motorische evaluatie - Aangezien dysfunctie van sensorische integratie vaak gelijktijdig voorkomt met autisme en zelfs verward kan worden, kan een fysiotherapeut of ergotherapeut de fijne motoriek, grove motoriek en sensorische verwerkingsvaardigheden van uw kind beoordelen.

Aanbevolen lezing

The Autism Revolution - Whole body-strategieën om het leven zo goed mogelijk te maken (Harvard Health Books)

Autismespectrumstoornissen - Wat moet u weten? (Centrum voor ziektecontrole en Preventie)

Autism Navigator - gids voor symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling. (Centrum voor ouderinformatie en bronnen)

Screening en diagnose - Een gids voor de evaluatie die wordt gebruikt voor de diagnose van een autismespectrumstoornis. (Centrum voor ziektecontrole en Preventie)

Syndroom van Asperger - Diagnose, educatieve problemen en hoe de stoornis eruit ziet bij volwassenen. (Autism Society of America)

Pervasive Developmental Disorders Information Page - Het aftakelen naar middelen op Pervasive Developmental Disorder. (NINDS)

Auteurs: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D., en Ted Hutman, Ph.D. Laatste update: september 2018.

Ted Hutman, Ph.D. is assistent-klinisch hoogleraar in de psychiatrie aan de David Geffen School of Medicine aan de UCLA en een erkend klinisch psycholoog in Santa Monica, Californië.

Bekijk de video: Hoofdgerecht Autismespectrumstoornissen (April 2020).

Loading...

Populaire Categorieën